[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/session.php on line 1007: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3493)
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 4183: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3493)
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 4185: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3493)
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 4186: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3493)
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 4187: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3493)
Hulp bij angst • Toon onderwerp - Last van rug – oorzaken, symptomen, diagnose, en behandeling
Pagina 1 van 1

Last van rug – oorzaken, symptomen, diagnose, en behandeling

Nieuw berichtGeplaatst: do 12 feb 2015 19:51
door Mart
Oorzaken van rugpijn
Je rug is een complexe structuur die uit botten, spieren, zenuwen en gewrichten bestaat. Deze maken het vaak moeilijk om de exacte oorzaak van de pijn lokaliseren. De meeste gevallen van rugpijn worden niet veroorzaakt door ernstige beschadiging of ziekte, maar door kleine verstuikingen, verrekkingen of letsel, of een beknelde of geïrriteerde zenuw.

Rugpijn kan worden veroorzaakt door de dagelijkse activiteiten: thuis of op het werk, of het kan geleidelijk ontwikkelen, na verloop van tijd. Mogelijke oorzaken van rugpijn zijn onder meer:
• onhandig buigen of voor lange periodes
• tillen, dragen, duwen of trekken van zware voorwerpen
• hangen in stoelen
• onhandig verdraaien
• over-stretchen
• rijden in een gebogen positie of rijden voor lange periodes zonder een onderbreking
• overmatig gebruik van de spieren - bijvoorbeeld tijdens sport of repeterende bewegingen ( RSI – repetitive strain injury )

Rugpijn ontwikkelt soms plotseling zonder duidelijke reden. Zo kan je op een ochtend wakker worden met pijn in de rug en geen idee hebben wat de oorzaak is.


Bepaalde risicofactoren verhogen de kans op het ontwikkelen van rugpijn. Deze omvatten:
• overgewicht - het extra gewicht zet druk op de wervelkolom; je kunt een BMI gezond gewicht calculator gebruiken om te zien of je nodig hebt om gewicht te verliezen
• roken - dit kan te wijten zijn aan weefselschade in de rug veroorzaakt door roken of het feit dat mensen die roken vaak ongezonder leven dan mensen die niet roken, zoek hulp en probeer te stoppen
• zwangerschap - het extra gewicht van het dragen van een baby kan extra druk leggen op de rug
• langdurig gebruik van medicatie waarvan bekend is dat de botten verzwakken, zoals - corticosteroïden
• spanning - spanning in de rugspieren kan leiden tot rugpijn
• depressie - rugpijn kan zorgen dat je je depressief voelt, wat soms kan leiden tot gewichtstoename, die leidt tot een verhoogde pijn en verergering van depressie

In een klein aantal gevallen wordt rugpijn veroorzaakt door een specifieke ziekte, zoals:
• whiplash
• schouderpijn
• stijve schouder
• ankyloserende spondylitis
• verschoven schijf tussen de wervels
• ischias

Trevor Shaw, principaal ergonoom, legt uit hoe een slechte houding bijdraagt aan gezondheidsproblemen zoals pijn in de rug. Hij beschrijft hoe je je gezondheid op het werk kan verbeteren. Een comfortabele zitpositie met een rechte rug is het beste voor je rug bij langdurig zitten.


De meeste mensen hebben wel eens pijn in de rug meegemaakt in hun leven. De oorzaken van rugpijn zijn talrijk; sommige zijn zelf-toegebracht als gevolg van een leven van slechte gewoonten. Andere rugpijn oorzaken zijn ongelukken, spierspanningen, en sportblessures. Hoewel de oorzaken verschillend kunnen zijn, vertonen zij meestal dezelfde symptomen.

Symptomen van pijn in de rug kunnen zijn:
Aanhoudende pijn of stijfheid overal langs de wervelkolom, vanaf de basis van de nek tot het staartbeen
• Scherpe, gelokaliseerde pijn in de nek, bovenrug, of onderrug - vooral na het tillen van zware voorwerpen of het plegen van een andere inspannende activiteit; (Pijn in de bovenrug kan ook een teken van een hartaanval of andere levensbedreigende omstandigheden zijn.)
• Chronische pijn in het midden of onderrug, vooral na een langere tijd zitten of staan.
• Rugpijn die uitstraalt van de lage rug naar de bil, langs de achterkant van de dij, en in de kuit en tenen
• Een onvermogen om recht te staan ​​zonder pijn of spierspasmen in de onderrug

Bel je arts over rugpijn als:
• Je gevoelloosheid, tintelingen of zwakte in je armen of benen voelt; Dit kan een signaal zijn voor schade aan het ruggenmerg. Zoek onmiddellijk medische hulp.
• De pijn in de rug strekt zich neerwaarts langs de achterkant van het been; je kunt lijden aan ischias.
• De pijn neemt toe als je hoest of naar voren buigt in de taille; Dit kan een teken van een hernia zijn.
• De pijn gaat gepaard met koorts, branderig gevoel tijdens het plassen, of sterk geurende urine; je kan een infectie hebben.
• Je begint problemen met je darmen of blaas te hebben; ook hier geldt: onmiddellijk medische hulp zoeken.

Andere "waarschuwingen" die zouden kunnen wijzen op een ernstige rugpijn probleem:
• Een geschiedenis van kanker
• Gewicht verliezen zonder te proberen
• Het gebruik van steroïden of medicijnen die je immuunsysteem verzwakken
• Een geschiedenis van trauma
• Pijn die steeds erger wordt en niet beter wordt na je rust neemt
• Pijn die langer dan een maand heeft geduurd
• Nachtelijke pijn
• Eerdere rugpijn therapieën hebben niet gewerkt
• Een geschiedenis van drugsgebruik


De meeste gevallen van rugpijn hebben geen directe medische zorg nodig en kunnen worden behandeld met pijnstillers en zelfzorg. Echter, moet je je huisarts bezoeken als je je zorgen maakt over je aandoening of moeite hebt om te gaan met de pijn. Je huisarts zal je rugpijn symptomen met je bespreken en je rug onderzoeken.

Onderzoek en de voorgeschiedenis
Het onderzoek zal meestal je vermogen - om te zitten, staan, lopen en je benen optillen – beoordelen, evenals het testen van het bereik van de beweging in je rug. Je huisarts kan je vragen stellen over eventuele ziekten of verwondingen die je kan hebben gehad, evenals het soort werk dat je doet en je levensstijl.

Je rug heeft een complexe structuur, dus het vinden van de exacte oorzaak van de pijn is dikwijls moeilijk.

Hieronder zijn enkele van de vragen die je aan je huisarts kan je vragen. Het kan nuttig zijn om deze voor te bereiden voor op je afspraak.
• Wanneer is je pijn in de rug begonnen?
• Waar voel je je pijn?
• Heb je rugklachten gehad in het verleden?
• Kun je de pijn omschrijven?
• Wat maakt de pijn minder of juist slechter?

Je huisarts zal ervoor willen zorgen dat je rugpijn niet wordt veroorzaakt door een ernstige aandoening. Zij zullen je een aantal vragen stellen om een infectie of een breuk uit te sluiten, hoewel deze zeldzaam zijn.

Als je huisarts denkt dat er mogelijk een ernstiger oorzaak is, zal hij of zij je doorverwijzen naar het ziekenhuis voor verdere tests, zoals een röntgenfoto of een MRI-scan.

Je zal informatie worden aangeboden over wat je kunt doen om de gevolgen van de pijn te verminderen.

Langdurig rugpijn
Als je rugpijn langer dan zes weken duurt (chronische rugpijn), kan je worden doorverwezen naar een specialist opgeleid in het verstrekken van een bepaalde behandeling. Dit kan zijn: een fysiotherapeut, osteopaat, chiropractor, psycholoog of een acupuncturist

Sommige mensen kiezen om rechtstreeks naar één van deze specialisten te gaan, zodra de pijn begint. Echter, in deze omstandigheden, zou je moeten betalen voor deze particuliere zorg.

Als je niet tevreden bent met de diagnose van je huisarts, of als je symptomen blijven terugkeren, ga terug naar je huisarts of krijg een second opinion.


Behandelingen voor pijn in de rug zijn afhankelijk van hoe lang je de pijn al hebt, hoe ernstig het is en wat je individuele behoeften en voorkeuren zijn.

Korte termijn rugpijn
De meeste gevallen van rugpijn die niet langer dan zes weken duren kunnen worden behandeld met pijnstillers en thuis behandelingen.

Pijnstillers
Paracetamol is effectief bij de behandeling van de meeste gevallen van rugpijn. Sommige mensen slikken niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ontstekingsremmende pijnstillers - NSAID's) , zoals ibuprofen. Een sterkere pijnstiller, zoals codeïne, is ook een optie en kan worden gebruikt in aanvulling op paracetamol. Als je ook spierkrampen in je rug ervaart, kan je huisarts een medicijn op korte termijn - een spierverslapper – aanraden, zoals diazepam. Pijnstillers kunnen bijwerkingen hebben, en kunnen voor sommige mensen verslavend zijn en anderen kunnen er niet geschikt voor zijn, afhankelijk van je gezondheidstoestand. Je huisarts of apotheker is in staat om je advies te geven over de meest geschikte vorm van medicatie of natuurlijke middelen voor jou rugklachten.

Warme en koude behandelingen
Sommige mensen vinden dat de warmte - bijvoorbeeld een warm bad of een warme kruik op het getroffen gebied geplaatst – de pijn helpt te verzachten.

Koud, zoals een pak ijs of een zak bevroren groenten, geplaatst op het pijnlijke gebied is ook effectief. Zet het ijs niet direct op je huid, omdat dit brandwonden door kou kan veroorzaken. Wikkel het bevroren pakketje in een natte doek voordat je het op het getroffen gebied plaatst.

Een andere optie is wisselen tussen warm en koud met behulp van ijs packs en warme compressie packs of een warmwaterkruik. Warmte compressie packs kunnen worden gekocht bij de meeste grotere apotheken.

Slaaphouding
Het wijzigen van je slaaphouding kan een deel van de ontlasting van je rug en de pijn te verzachten. Als je op je zij slaapt, trek je benen iets omhoog naar je borst en leg een kussen tussen je benen. Als je op je rug slaapt, zal het plaatsen van een kussen onder je knieën helpen de normale curve van je onderrug te behouden.

Ontspanning
Proberen te ontspannen is een cruciaal onderdeel van het verlichten van de pijn omdat spierspanning wordt veroorzaakt door zorgen te maken over je toestand, wat je rugproblemen nog erger kunnen maken.

Uit onderzoek blijkt dat mensen die ondanks de pijn erin slagen om positief te blijven de neiging hebben om sneller te herstellen en te voorkomen dat langdurige pijn in de rug zich blijft voordoen.

Blijf bewegen
De meeste deskundigen zijn het erover eens dat het verblijf in bed, liggend of inactief voor lange periodes slecht is voor je rug. Mensen die actief blijven herstellen waarschijnlijk sneller. Dit kan in eerste instantie moeilijk zijn als de pijn ernstig is, maar probeer zo snel mogelijk als je kan te bewegen en streven naar een beetje meer te doen, elke dag.

Activiteiten kunnen variëren van wandelen rond het huis tot lopen naar de winkels. Je moet wat ongemak accepteren, maar iets dat veel pijn veroorzaakt vermijden.

Er is geen noodzaak om te wachten tot je helemaal pijnvrij bent alvorens terug te keren naar het werk. Weer aan het werk gaan zal je helpen terug te keren naar een normaal patroon van activiteiten, en het kan je vaak afleiden van de pijn.

Lichaamsbeweging en levensstijl
Probeer de oorzaak van je rugpijn aan te pakken om verdere episodes te voorkomen. Veelvoorkomende oorzaken zijn overgewicht, een slechte houding en spanning .

Regelmatige lichaamsbeweging en actief op een dagelijkse basis zal helpen om een sterke en gezonde rug te krijgen. Activiteiten zoals wandelen, zwemmen en yoga zijn populaire keuzes.

Het belangrijkste is een ​​leuke activiteit te kiezen waarvan je kunt profiteren, zonder pijn te voelen.

Langdurig rugpijn
Als je voor meer dan zes weken pijn in je rug, onderrug, of andere plekken van je rug hebt gehad – chronische rugpijn, dan zal je huisarts je adviseren over welke pijnstillers je kunt nemen en de hieronder genoemde behandelingen aanbevelen.
• Sporten - meestal in de vorm van een groepsles begeleid door een gekwalificeerde instructeur. De categorieën zijn oefeningen om je spieren te versterken en het verbeteren van je houding, evenals aerobic en rekoefeningen. Probeer maximaal acht sessies over een periode van maximaal 12 weken te doen.
• Manuele therapie - er zijn verschillende vormen van manuele therapie, waaronder manipulatie, mobilisatie en massage, meestal worden ze verricht door chiropractors , osteopaten en fysiotherapeuten (chiropraxie en osteopathie is niet op grote schaal beschikbaar op de NHS). Er wordt aanbevolen om maximaal negen therapeutische oefeningen die inspanning vereisen te doen gedurende een periode van maximaal 12 weken.
•Alexander techniek - leert je hoe je onnodige spierspanning uit je lichaam kan elimineren. Het doel is om je op de hoogte te brengen van alle slechte lichaamshouding gewoonten die je hebt tijdens het zitten of staan, alsmede eventuele inefficiënties in de manier waarop je beweegt te maken. Je leert hoe je de balans en uitlijning van je lichaam kan verbeteren.
•Acupunctuur - een oude Chinese behandeling waar fijne naalden op verschillende punten in het lichaam worden geplaatst. Het is aangetoond te helpen tegen lage rugpijn. Deskundigen bevelen aan dat acupunctuur een maximum van 10 sessies moet bevatten over een periode van maximaal 12 weken.

Deze behandelingen zijn vaak effectief voor mensen bij wie de pijn in de rug hun vermogen om dagelijkse activiteiten te doen wordt aangetast door de rugproblemen, en die zich bedroefd voelen en te helpen omgaan met de ernst van de situatie

Zenuwwortel blokken
Een zenuwwortel blok is waar een steroïde of verdoving die in je rug wordt geïnjecteerd. Als je rugpijn wordt veroorzaakt door een gevangen of ontstoken zenuw in je wervelkolom, kan de injectie helpen de pijn in je rug te verlichten, plus alle bijbehorende pijn in het been. Om effectief te zijn, moet de injectie worden gezet op precies de juiste plek in je rug, en de procedure zal worden uitgevoerd met behulp van röntgen- of CT- begeleiding.

Facetgewricht injecties
Het is ook mogelijk om verdoving of steroïde injecties in de facet gewrichten te laten injecteren. De facetgewrichten zijn de gewrichten die de ene wervels verbinden met een ander, zodat je wervelkolom uitgelijnd wordt gehouden. De gewrichten worden soms aangetast door artritis. Facet injecties zijn niet altijd effectief bij het ​​verlichten van pijn in de rug.

Antidepressiva
Als de pijnstillers niet helpen, zal je waarschijnlijk tricyclische antidepressiva (TCA's), zoals amitriptyline worden voorgeschreven . TCA's waren oorspronkelijk bedoeld om depressie te behandelen, maar ze zijn ook effectief bij de behandeling van sommige gevallen van aanhoudende pijn.

Als je een TCA voorgeschreven krijgt om hardnekkige pijn in de rug te behandelen, dan is de dosis waarschijnlijk zeer gering.

Therapie – de permanente oplossing
Als de hierboven beschreven behandelingen niet effectief zijn, kan er begeleiding worden aangeboden om je te helpen omgaan met je conditie.

Terwijl de pijn in je rug zeer reëel is, hoe je over je conditie denkt en voelt, kan het nog erger maken. Cognitieve gedragstherapie (CGT) werkt door je te helpen je rugpijn beter te beheren door het veranderen van hoe je over je conditie denkt. Studies hebben aangetoond dat mensen die CGT hebben gedaan later lagere niveaus van pijn rapporteerden. Ze hadden ook meer kans om actief te blijven en regelmatige lichaamsbeweging uit te oefenen, en de ernst van de symptomen werden verder verlaagt.

Chirurgie
Chirurgie voor rugpijn is meestal alleen aanbevolen wanneer alle andere behandelingen hebben gefaald. Chirurgie kan worden aanbevolen als je rugpijn zo ernstig en hardnekkig is dat je niet in staat bent om te slapen of het uitvoeren van je dag tot dag activiteiten. Het type operatie is afhankelijk van het type rugpijn en de oorzaak.

Andere behandelingen
Een aantal andere behandelingen worden soms gebruikt voor langdurige rugpijn. Ze worden echter niet aanbevolen door grote instanties, te wijten aan een gebrek aan bewijs over de effectiviteit ervan. Zij omvatten:
• low level lasertherapie - waar lage energie lasers op je rug zijn gericht om te proberen om de ontsteking te verminderen en weefselherstel te bevorderen
• interferentiestroom (IFT) - waarbij een apparaat met elektrische stroom je rug probeert te genezen, terwijl deze de productie van endorfine versnelt (natuurlijke pijnstillers van het lichaam)
• therapeutische ultrasound - waar ultrasone golven zijn gericht op je rug om de genezing te versnellen en weefselherstel te bevorderen
• transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) - waar een TENS apparaat wordt gebruikt om kleine elektrische pulsen te leveren aan je rug via elektroden (kleine kleverige vlekken) die zijn aangesloten op je huid; stimuleren de pulsen endorfine productie en voorkomen pijnsignalen van je ruggengraat naar je hersenen
• lendensteun - waar kussens, en beugels worden gebruikt om je wervelkolom te ondersteunen
• tractie - waar een trekkracht wordt uitgeoefend op je rug
• injecties - waar pijnstillende medicatie rechtstreeks geïnjecteerd in je rug wordt geïnjecteerd